如何對來訪者進行評估|融圓咨訊-西安心理咨詢
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                                    作者:匿名  來源:采集  點擊數:3816
                                    【字: 


                                    1、多數行為是習得的                 

                                          無論是問題(不良)行為還是正常(適應)行為,都經過發展、保持和變化或調整等過程。社會適應良好和適應不良的行為,以及自我否定行為的產生與發展,受到兩大因素的影響:一是外部情境因素和外部強化物,二是內部過程如認知、調整和問題解決等。因此,從某種程度上講,不良行為并不一定是疾病或者潛在的內部心理沖突的結果,它也可能來源于外部。
                                          但這一基本假設并不意味著我們排除或忽略問題行為的機體及生理方面的原因。事實上,生理變量總是應該予以考慮,特別是當評估結果表明不存在任何具體的外部刺激因素引發了問題行為。事實上,許多心理障礙既有生理成分又有學習成分。比較明顯的例子像酗酒和精神分裂癥,它們就同時具有可導致個體患病脆弱性的遺傳和生物化學標記。這也是在初次會談時要評估醫療史的重要原因。
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                                    2、問題的多因性和治療干預措施的多維性     

                                          來訪者的問題很少只存在一種引發因素,同樣在實際咨詢中,也很少只用單一的治療方式就能見效。例如,一個來訪者自訴抑郁,我們會發現有三方面因素證據:一是生理因素——如遺傳或生理疾病,一是外部環境因素——如來到一個新的城市或婚姻關系出現破裂,再有一個是內部因素——如自我否定的信念。大多數來訪者問題的原因和作用因素都是多方面的,如外顯行為、情境實踐、人際關系、內隱行為(如信仰、表象、認知)、情緒、軀體感覺以及可能存在的生理、機體功能作用等。當干預措施針對了所有這些可能的因素時,它才能更為有效。
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                                    3、問題的可操作化                                     

                                          問題的可操作化,它的定義就好比是一種尺度、一個氣壓計或者一種“行為基準”,它直指一些非常明確的問題行為,而不是從來訪者的問題陳述中進行模糊的推斷或標記。比如,在對那些感到“抑郁”的來訪者進行咨詢時,我們會對他的“抑郁”進行準確的定義,以避免對來訪者的自我報告產生誤解。不應當僅僅把來訪者的問題視為“抑郁癥”就了事,相反,我們應盡量描述出那些與其抑郁問題有關的思想、情感、行為、情境和人物。還要了解來訪者抑郁時是否有某些生理變化發生,他的活動和行為是怎樣的。
                                          也就是說,咨詢師要與來訪者一起辨別出那些可以預示抑郁、焦慮、逃避、孤獨等癥狀的參照事物。以這種方式定義問題的長處在于,它能把模糊不清的現象轉變為具體可觀測的經驗。這樣,我們不僅能更準確地知道來訪者發生了什么問題,而且使這些問題具有了可測量性,從而使我們可以評估整個咨詢過程和咨詢結果。
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                                    4、大多數問題產生與社會背景中            

                                          問題不是在真空狀態下自發產生的,總有促其發生和維持其發展的因素,一般分為兩大類:一是可觀測的事件(言語的、非言語的反應和運動反應),一是不可觀測、內隱或者間接的事件(思想、表象、心境和情緒、軀體感覺等)。這些內外部的事件被稱為“前因”或“后果”,它們在功能上與問題相互聯系,并對問題產生影響,其中任何一個變量的改變都會引起相關變量做相應的變化。例如,一個小學生不能在老師面前正常地表現自己,其原因可能處于習得性恐懼、缺少社交技巧,也可能是他轉到了一個新的學校,第一次遇到一位男老師等。解決某一個方面的問題——如幫助他減少恐懼感——就會對其他的問題產生影響。
                                          咨詢師不僅要注意問題的多方面相互作用的方式,還要注意一個變量的變化對其他變量產生的影響。有時會有這樣的情況:某一個癥狀對來訪者可能有很重要的意義,將它去除掉會使情況變得更糟。如在上例中加進這樣一個事件,即這個男孩有一次曾被一個入室搶劫的男人凌辱過。那么,他的恐懼會在他遇到陌生男人時起到自我保護的功能。如果不考慮問題的其它方面而只是簡單地去除這種恐懼感,就會使問題惡化或者引發其他的問題。
                                          總之,在心理咨詢過程中,來訪者個人始終與他的外部環境聯系在一起,所以評估不僅要以個人為重點,還要以社會背景為重點,包括關鍵性的社會環境、事件和資源。 西安融圓心理咨詢


                                    錄 入:匿名 發布時間:2017/12/7 18:35:36
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